俗話(huà)說(shuō)得好，“十月懷胎，一朝分娩。”生寶寶可不是件簡(jiǎn)單的事，萬(wàn)一發(fā)生高危妊娠，甚至有可能出現(xiàn)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的悲劇。近日，筆者從黔西南州興仁縣衛(wèi)計(jì)主管部門(mén)獲悉，自今年開(kāi)始，從過(guò)去的高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理過(guò)渡到對(duì)全縣所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理，要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行孕產(chǎn)婦五色分級(jí)管理，對(duì)每位孕婦在孕早、中、晚期產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的情況進(jìn)行相應(yīng)保健指導(dǎo)，做好安全分娩的分類(lèi)管理，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率。

“興仁縣每年約有5500名孕婦成功分娩，其中有部分是存在妊娠風(fēng)險(xiǎn)的高危產(chǎn)婦。”該縣婦幼保健院婦產(chǎn)科主任楊春燕說(shuō)，啟動(dòng)的妊娠風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)管理制度，將對(duì)每位孕產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

根據(jù)分類(lèi)管理規(guī)定，各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)衛(wèi)生院首先對(duì)孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)初篩，篩查結(jié)果陽(yáng)性者將及時(shí)轉(zhuǎn)診，并做好專(zhuān)案管理，落實(shí)隨訪(fǎng)措施。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)孕婦每次進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，都將進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定重點(diǎn)高危孕婦的分類(lèi)，在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)或病歷本上按“綠、黃、橙、紅、紫”五色分級(jí)進(jìn)行標(biāo)示，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估及相應(yīng)治療。

對(duì)患有可能危及生命的疾病而不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，則由二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治及以上職稱(chēng)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診后，將給出“不宜繼續(xù)妊娠”的建議，并立即報(bào)告孕婦戶(hù)籍所在地的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

楊春燕說(shuō)，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，婦幼保健機(jī)構(gòu)就能掌握轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)情況，特別對(duì)標(biāo)記為橙色、紅色、紫色的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦和不宜繼續(xù)妊娠孕婦進(jìn)行隨訪(fǎng)管理；病情危重者進(jìn)行轉(zhuǎn)診。對(duì)不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，將及時(shí)告知本人繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，勸告其終止妊娠。而正常孕婦和綠色、黃色的低風(fēng)險(xiǎn)孕婦，則由各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪(fǎng)管理。

據(jù)悉，2018年上半年度(3+1統(tǒng)計(jì)模式)，全縣共篩查出237名高危孕婦，均進(jìn)行了分類(lèi)管理，管理率達(dá)100%，未發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡。